Bewering: Een maagverkleining bij obesitas is effectiever dan medicatie.
Bron: Leeuwarder Courant
Oordeel: waar
De Leeuwarder Courant berichtte dat een maagverkleining effectiever is dan medicatie bij de behandeling van obesitas. Met “effectiever” wordt bedoeld dat het gemiddeld leidt tot meer gewichtsverlies én tot grotere gezondheidsvoordelen op de lange termijn. Deze bewering wordt gedaan door Marloes Emous, bariatrisch chirurg bij het Frisius MC.
Let op: Deze factcheck is uitgevoerd op basis van de beschikbare informatie op de datum van de publicatie.
Obesitas is een chronische ziekte die wordt vastgesteld bij een BMI van 30 of hoger. Een te hoog BMI brengt aanzienlijke gezondheidsrisico’s met zich mee, zoals een verhoogde kans op hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk en bepaalde vormen van kanker. Omdat obesitas hardnekkig is, zijn verschillende behandelopties ontwikkeld die zowel het gewicht als de algehele gezondheid moeten verbeteren.
Een maagverkleining is een van de bekendste en meest toegepaste methoden om ernstig overgewicht te behandelen. Bij zo’n ingreep wordt de maag kleiner gemaakt, waardoor iemand sneller een vol gevoel krijgt en minder kan eten. Soms wordt ook een deel van de dunne darm omgeleid, wat de opname van calorieën vermindert. Veelgebruikte operatietechnieken zijn de gastric bypass en de sleeve gastrectomie. Deze operaties leiden doorgaans tot aanzienlijk en langdurig gewichtsverlies.
Een andere behandelmogelijkheid is medicatie. In Nederland worden verschillende middelen voorgeschreven bij obesitas, waaronder GLP-1-agonisten. ‘Op de eerste plaats werken die middelen in de hersenen’, legt hoogleraar cardiometabole fysiologie Gijs Goossens uit. ‘Daar stimuleren ze een gevoel van verzadiging. Hierdoor heb je minder trek, eet je minder en val je sneller af.’ Daarnaast kunnen deze medicijnen de maaglediging vertragen, waardoor het verzadigde gevoel langer aanhoudt.
Gemiddeld leidt een maagverkleining tot een gewichtsverlies van ongeveer 25% tot 30% van het totale lichaamsgewicht. Medicatie zoals GLP-1-agonisten geeft gemiddeld 18% tot 25% gewichtsverlies. Het verschil is niet enorm, maar wel groot genoeg om te concluderen dat een maagverkleining meer gewichtverlies oplevert dan medicatie. In die zin kan de maagverkleining dus als effectiever worden beschouwd.
Daar staat tegenover dat een maagverkleining een ingrijpende operatie is. Het herstel duurt meestal drie tot zes weken, afhankelijk van de precieze ingreep. De ervaringen na een operatie kunnen ingrijpend zijn. ‘Mijn smaak was veranderd en ik kan echt heel weinig eten’, vertelt Erika Verdonk, die zelf een maagverkleining onderging. Hoewel zij geen spijt heeft, benadrukt ze dat het slikken van medicijnen een stuk minder zwaar is dan een operatie. ‘Als ik nu kon kiezen voor medicijnen in plaats van een maagverkleining, had ik dat gedaan.’
Tegelijkertijd worden de nieuwste medicijnen steeds effectiever en komen ze qua resultaten dichter in de buurt van chirurgie. Toch speelt duurzaamheid van het gewichtsverlies een belangrijke rol. Medicatie werkt meestal alleen zolang iemand het blijft gebruiken. Bij stoppen komt het gewicht vaak (deels) terug. Een maagverkleining is daarentegen blijvend en zorgt daarom doorgaans voor duurzamer resultaat.
De conclusie luidt dat een maagverkleining op dit moment effectiever is dan medicatie: het levert meer en duurzamer gewichtsverlies op. Maar daar hoort wel een belangrijke kanttekening bij: het is een zware ingreep die niet zonder risico’s is. Er kunnen complicaties optreden, zowel direct na de operatie als op de lange termijn, zoals spijsverteringsproblemen of voedingstekorten. Hoewel een maagverkleining dus effectiever kan zijn, brengt zij ook meer risico’s en een zwaarder traject met zich mee dan medicatie.
